Welche Rolle spielt Helicobacter für Fruchtbarkeit?

Die Rolle von Helicobacter pylori (Hp) für die Fruchtbarkeit ist wissenschaftlich noch nicht abschließend geklärt. Einige Beobachtungsstudien deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen einer Hp-Infektion und weiblicher sowie männlicher Subfertilität hin – etwa durch chronische Entzündung, Beeinträchtigung der Spermienqualität oder Assoziation mit Endometriose. Die Evidenz ist jedoch überwiegend moderat und nicht kausal. Randomisierte kontrollierte Studien, die eine Eradikationstherapie mit verbesserten Fertilitätsoutcomes verbinden, fehlen weitgehend. Zudem sind viele Studien durch Störfaktoren wie sozioökonomischen Status oder Begleiterkrankungen limitiert. Für die klinische Praxis bedeutet dies: Ein positiver Hp-Test (Atemtest, Stuhlantigen oder Gastroskopie) allein rechtfertigt keine Fertilitätsdiagnostik oder -therapie. Bei unerfülltem Kinderwunsch sollten standardisierte Abklärungen (Hormonstatus, Spermiogramm, gynäkologische Untersuchung) Vorrang haben. Ein Hp-Screening ist nur bei zusätzlichen gastrointestinalen Symptomen oder Risikofaktoren sinnvoll. MyBody-X bietet keinen direkten Hp-Test an; die Aussagekraft von Mikrobiom- oder DNA-Tests für Fertilitätsfragen ist begrenzt. Zusammenfassend: Hp könnte ein moderater Risikofaktor sein, aber die Evidenz reicht nicht für spezifische Handlungsempfehlungen.