Evidenz-Check: Cortisol senken im Kontext von fertility

Die Frage, ob eine Senkung des Cortisolspiegels die Fruchtbarkeit verbessert, ist wissenschaftlich nicht eindeutig belegt. Cortisol, das wichtigste Stresshormon, kann über die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) die Gonadotropinausschüttung beeinflussen. Chronisch erhöhte Werte werden mit Zyklusstörungen und reduzierter Spermienqualität assoziiert. Allerdings fehlen randomisierte kontrollierte Studien, die einen kausalen Effekt einer Cortisolsenkung auf die Fertilität belegen. Die meisten Daten stammen aus Beobachtungsstudien oder Tierforschung. Zudem sind kommerzielle Cortisol-Tests (Speichel, Haar) oft nicht standardisiert und liefern keine klinisch verwertbaren Referenzbereiche für die Fruchtbarkeitsdiagnostik. Genetische Varianten, die die Cortisolproduktion oder -empfindlichkeit beeinflussen (z. B. im FKBP5- oder NR3C1-Gen), sind bekannt, aber ihre Relevanz für die Fruchtbarkeit bleibt unklar. Eine Senkung des Cortisols durch Lebensstilmaßnahmen wie Stressreduktion, Schlafoptimierung oder moderater Sport ist grundsätzlich sinnvoll, jedoch nicht spezifisch für die Fertilität belegt. Nahrungsergänzungsmittel wie Ashwagandha oder Phosphatidylserin zeigen in kleinen Studien moderate Effekte, aber die Evidenz ist schwach und nicht für den Einsatz in der Kinderwunschbehandlung ausreichend. Fazit: Die Idee, Cortisol gezielt zu senken, um die Fruchtbarkeit zu verbessern, ist plausibel, aber nicht evidenzbasiert. Konsumenten sollten sich nicht auf Selbsttests oder Supplemente verlassen, sondern ärztliche Beratung suchen.