Erklärung: wer testet glutenunverträglichkeit

Die Frage, wer eine Glutenunverträglichkeit testen sollte, hängt stark von der Art der Unverträglichkeit ab. Für Zöliakie – eine autoimmune Erkrankung – ist der Testweg klar: Personen mit typischen Symptomen (Durchfall, Blähungen, Müdigkeit, Gewichtsverlust) oder mit Risikofaktoren (Familienanamnese, Typ-1-Diabetes) sollten einen Arzt aufsuchen. Der medizinische Standard umfasst Bluttests auf Antikörper (tTG-IgA) und eine Dünndarmbiopsie. Hier ist die Evidenz stark (human-strong). Für die Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS) gibt es dagegen keinen validierten Biomarker; die Diagnose erfolgt über Ausschluss und Diätprotokolle. Viele kommerzielle DNA-Tests (z. B. auf HLA-DQ2/DQ8) zeigen lediglich eine genetische Veranlagung, nicht aber eine aktive Erkrankung. Etwa 30 % der Bevölkerung tragen diese Risikoallele, aber nur ein kleiner Teil entwickelt Zöliakie. Solche Tests sind daher für die Diagnose ungeeignet und werden oft als Marketing eingestuft. Auch Mikrobiom-Tests für Glutenunverträglichkeit sind nicht validiert. Wichtig: Vor einer glutenfreien Diät sollte immer eine ärztliche Abklärung erfolgen, da die Diät die Testergebnisse verfälscht. Zusammenfassend: Wer echte Symptome hat, sollte zum Gastroenterologen; asymptomatische Personen brauchen keinen Test. Die Evidenz für Gentests ist schwach (gwas), für medizinische Diagnostik stark.