Unterschied Laienmeinung vs Evidenz: Ferritin Genetik

Laienmeinungen zu Ferritin und Genetik überschätzen oft die Aussagekraft von Gentests. Viele glauben, ein Gentest könne zuverlässig vorhersagen, ob man Eisenmangel oder -überschuss bekommt. Die Evidenz zeigt jedoch: Zwar gibt es genetische Varianten (z.B. in HFE, TMPRSS6, TF), die den Eisenstoffwechsel beeinflussen, aber ihre Effekte sind meist klein und stark von Umweltfaktoren (Ernährung, Entzündungen, Blutverlust) überlagert. Die HFE-Mutationen (C282Y, H63D) sind für hereditäre Hämochromatose relevant, aber die Penetranz ist gering – die meisten Träger entwickeln keine Eisenüberladung. Für Ferritin als Biomarker ist der genetische Einfluss moderat (GWAS erklären ~10-20% der Varianz). Direkte-to-Consumer-Tests, die „Ferritin-Genetik“ anbieten, sind oft Marketing ohne klinischen Nutzen. Caveat: Ferritin ist ein Akute-Phase-Protein; erhöhte Werte können durch Entzündungen verfälscht sein. Ein Gentest ersetzt keine ärztliche Diagnostik mit Ferritin, Transferrinsättigung und CRP.