Welche Rolle spielt HbA1c für longevity?

HbA1c (glykiertes Hämoglobin) ist ein etablierter Biomarker für die durchschnittliche Blutzuckerkonzentration der letzten 2–3 Monate. Für die Langlebigkeit spielt es eine zentrale Rolle, da chronisch erhöhte Werte (≥6,5 % bzw. ≥48 mmol/mol) auf Diabetes mellitus hindeuten, der mit beschleunigter kardiovaskulärer Alterung, Nierenschäden und erhöhter Mortalität assoziiert ist. Selbst im prädiabetischen Bereich (5,7–6,4 %) steigt das Risiko für altersbedingte Erkrankungen. Umgekehrt zeigen epidemiologische Studien, dass ein HbA1c im unteren Normalbereich (ca. 5,0–5,5 %) mit geringerer Gesamtsterblichkeit und längerer Gesundheitsspanne einhergeht – allerdings nicht bei sehr alten oder gebrechlichen Personen, wo ein zu niedriger Wert auf Mangelernährung oder Katabolie hinweisen kann. Die Evidenz für eine direkte kausale Rolle des HbA1c auf die maximale Lebensspanne ist moderat, da es sich um einen Surrogatmarker handelt. Dennoch ist die Optimierung des HbA1c durch Ernährung, Bewegung und ggf. Medikation ein evidenzbasierter Hebel für gesundes Altern. Caveat: Einzelmessungen können durch Anämie, Hämoglobinvarianten oder Niereninsuffizienz verfälscht sein. Lassen Sie den Wert immer ärztlich interpretieren.