Ist SHBG bei Abnehmen sinnvoll?

Der SHBG-Wert (Sexualhormon-bindendes Globulin) ist ein Biomarker, der im Rahmen von Hormon- und Stoffwechselanalysen gemessen wird. Ein niedriger SHBG-Spiegel ist mit Insulinresistenz, metabolischem Syndrom und viszeraler Fettleibigkeit assoziiert. Umgekehrt kann eine Gewichtsabnahme den SHBG-Spiegel erhöhen. Allerdings ist SHBG kein direkter Zielwert für die Gewichtsabnahme – es gibt keine spezifische Intervention, die SHBG isoliert steigert und dadurch Fettverlust bewirkt. Die Evidenz stammt aus Beobachtungsstudien und mechanistischen Zusammenhängen, nicht aus randomisierten kontrollierten Studien, die SHBG als Steuerungsgröße für Diäten belegen. In der Praxis kann ein niedriger SHBG ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Insulinresistenz sein, die durch Lebensstiländerungen (kalorienreduzierte Ernährung, Bewegung) adressiert wird. Die Messung allein ist jedoch für die Gewichtsabnahme nicht ausreichend aussagekräftig; wichtig sind Nüchternblutzucker, HbA1c, Triglyceride und Taillenumfang. Bei Männern kann ein sehr niedriger SHBG auch auf ein Testosterondefizit hinweisen, das ärztlich abgeklärt werden sollte. Fazit: SHBG ist ein nützlicher, aber indirekter Marker. Eine alleinige Fokussierung darauf ist nicht evidenzbasiert.