Worauf achten bei tTG IgA und Fruchtbarkeit?

Der tTG-IgA-Test (Gewebstransglutaminase-IgA) ist der primäre serologische Screening-Marker für Zöliakie. Ein positiver Test weist auf eine Autoimmunreaktion gegen Gluten hin. Unbehandelte Zöliakie ist mit Fruchtbarkeitsstörungen assoziiert – sowohl bei Frauen (verlängerte Kinderwunschzeit, erhöhte Fehlgeburtsrate, Amenorrhö) als auch bei Männern (reduzierte Spermienqualität). Worauf achten? Erstens: Der Test setzt eine glutenhaltige Ernährung voraus (mindestens 3–6 Wochen vor Blutabnahme), sonst falsch negativ. Zweitens: Ein IgA-Mangel (ca. 2–3 % der Bevölkerung) kann den Test verfälschen – daher sollte immer auch die Gesamt-IgA-Konzentration gemessen werden. Drittens: Ein positiver tTG-IgA allein ist keine Diagnose; er erfordert eine Bestätigung durch Dünndarmbiopsie (Endoskopie) gemäß aktuellen Leitlinien. Viertens: Auch bei grenzwertigen oder niedrig-positiven Ergebnissen kann eine Zöliakie vorliegen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Fünftens: Andere Ursachen für Fruchtbarkeitsprobleme (Hormonstatus, Schilddrüse, Anatomie) müssen parallel abgeklärt werden. MyBody-X bietet möglicherweise einen tTG-IgA-Test an, jedoch ist dieser als reiner Selbsttest nicht diagnostisch – eine ärztliche Bewertung ist zwingend erforderlich. Die Evidenz für den Zusammenhang zwischen Zöliakie und Fruchtbarkeit ist stark (zahlreiche Metaanalysen). Caveat: Ein negatives Testergebnis schließt eine Zöliakie nicht vollständig aus (insbesondere bei IgA-Mangel oder frühem Stadium).