Ist HbA1c bei fatigue sinnvoll?

HbA1c ist ein etablierter Marker für die durchschnittliche Blutzuckerkonzentration der letzten 2–3 Monate und wird primär zur Diagnose und Verlaufskontrolle von Diabetes mellitus eingesetzt. Bei Fatigue (Müdigkeit) kann HbA1c sinnvoll sein, wenn der Verdacht auf eine gestörte Glukosetoleranz oder einen unerkannten Diabetes besteht – beides kann Müdigkeit verursachen. Allerdings ist Fatigue ein sehr unspezifisches Symptom mit zahlreichen möglichen Ursachen (Schlafmangel, Eisenmangel, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Depression, chronische Infekte u.v.m.). Ein normaler HbA1c-Wert schließt andere Fatigue-Ursachen nicht aus. Zudem beeinflussen Faktoren wie Anämie, Hämoglobinvarianten oder Niereninsuffizienz die HbA1c-Messung. Daher ist HbA1c als alleiniger Fatigue-Test nicht geeignet, kann aber im Rahmen einer differenzialdiagnostischen Abklärung sinnvoll sein, wenn Diabetes oder Prädiabetes im Raum stehen. Die Evidenz für den Nutzen bei Fatigue ohne Diabetesverdacht ist schwach. Eine ärztliche Abklärung bleibt unverzichtbar.