Triglyceride senken: welche Blutwerte sind relevant?

Um Triglyceride zu senken, sind mehrere Blutwerte relevant. Der primäre Zielwert sind die **Nüchtern-Triglyceride** selbst. Ein Wert unter 150 mg/dL (1,7 mmol/L) gilt als normal, Werte über 200 mg/dL als erhöht und über 500 mg/dL als stark erhöht – dann besteht akutes Pankreatitisrisiko. Zusätzlich sollten **LDL-Cholesterin**, **HDL-Cholesterin** und **Non-HDL-Cholesterin** (Gesamtcholesterin minus HDL) bestimmt werden, da erhöhte Triglyceride oft mit einem atherogenen Lipoproteinmuster einhergehen. Auch **Apolipoprotein B (ApoB)** ist ein aussagekräftiger Marker für die Gesamtzahl atherogener Partikel. **Nüchternblutzucker** und **HbA1c** sind wichtig, da Insulinresistenz und Diabetes häufig mit Hypertriglyceridämie assoziiert sind. **Leberwerte (ALT, AST, GGT)** sollten kontrolliert werden, da eine Fettleber (NAFLD) oft mit erhöhten Triglyceriden einhergeht. **Harnsäure** kann ebenfalls erhöht sein. Die Evidenz für diese Werte stammt aus großen Kohorten und Leitlinien (z. B. ESC/EAS), ist also gut abgesichert. Caveat: Ein einzelner erhöhter Wert sagt wenig aus – die Diagnose erfordert mehrere Messungen. Lebensstil (Gewichtsreduktion, Bewegung, Reduktion von Zucker und Alkohol) ist die erste Massnahme; bei Werten >500 mg/dL ist eine medikamentöse Therapie (Fibrate, Omega-3-Fettsäuren) indiziert. Die Aussagekraft von Gentests zur Triglyceridsenkung ist dagegen gering.