Welche Rolle spielt B12 für blood sugar?

Vitamin B12 (Cobalamin) ist ein essenzielles Coenzym im Homocystein-Stoffwechsel. Ein erhöhter Homocysteinspiegel wird mit Insulinresistenz und einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht. Beobachtungsstudien zeigen, dass niedrige B12-Spiegel – insbesondere bei Metformin-Einnahme, veganer/vegetarischer Ernährung oder nach Magenbypass – mit höheren Nüchternblutzucker- und HbA1c-Werten korrelieren können. Allerdings ist die Evidenz überwiegend assoziativ; randomisierte kontrollierte Studien, die einen kausalen Effekt einer B12-Supplementierung auf die Blutzuckerkontrolle belegen, fehlen weitgehend. Zudem kann ein B12-Mangel eine periphere Neuropathie verursachen, die klinisch schwer von einer diabetischen Neuropathie zu unterscheiden ist. Daher ist die Rolle von B12 für den Blutzucker indirekt und kontextabhängig. Eine routinemäßige B12-Bestimmung ist bei Risikogruppen sinnvoll, aber eine Supplementierung ohne nachgewiesenen Mangel hat keinen belegten Nutzen für die Glykämie. Die Evidenz ist moderat und nicht kausal.