Welche Rolle spielt SHBG für fatigue?

SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) ist ein Transportprotein für Testosteron und Östradiol. Ein niedriger SHBG-Spiegel wird häufig mit Insulinresistenz, metabolischem Syndrom und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht – alles Zustände, die mit chronischer Müdigkeit assoziiert sein können. Die direkte kausale Rolle von SHBG für Fatigue ist jedoch nicht eindeutig belegt. Die meisten Daten stammen aus epidemiologischen Studien, die Assoziationen zeigen, aber keine Kausalität beweisen. Zudem wird SHBG durch Faktoren wie Ernährung, Bewegung, Leberfunktion und Hormonstatus beeinflusst, was die Interpretation erschwert. In der klinischen Praxis wird SHBG eher als Biomarker für metabolische Gesundheit genutzt, nicht als direkter Fatigue-Marker. Ein isoliert niedriger SHBG-Wert ohne weitere Auffälligkeiten rechtfertigt keine Fatigue-Diagnose. Caveat: Die Evidenzlage ist mechanistisch und beobachtend; es gibt keine randomisierten Studien, die einen direkten Effekt von SHBG auf Fatigue belegen. Bei Fatigue-Symptomen sollte eine umfassende Abklärung (Schilddrüse, Eisen, Vitamin D, Schlaf, psychische Faktoren) erfolgen.