warum vertrage ich plötzlich keinen kaffee mehr — was ist evidenzbasiert?

Plötzliche Kaffeeunverträglichkeit kann viele Ursachen haben, aber die Evidenz für eine rein genetische Erklärung ist schwach. Zwar gibt es bekannte Genvarianten (z. B. CYP1A2, ADORA2A), die den Koffeinabbau und die Empfindlichkeit beeinflussen – diese sind jedoch stabil und erklären keine plötzliche Veränderung. Eine akute Unverträglichkeit deutet eher auf nicht-genetische Faktoren hin: Veränderungen der Darmflora (z. B. nach Antibiotika, Stress oder Ernährungsumstellung), Magen-Darm-Erkrankungen (wie Gastritis oder Reizdarm), Wechselwirkungen mit Medikamenten, hormonelle Schwankungen (Schwangerschaft, Menopause) oder eine temporäre Überlastung der Leber. Auch eine erhöhte Magensäureproduktion durch Kaffee kann plötzlich Beschwerden verursachen. Consumer-DNA-Tests (wie MyBody-X) liefern hierzu keine verlässliche Aussage, da sie auf stabilen Polymorphismen basieren und akute Zustände nicht abbilden. Die Evidenzlage ist daher als „unclear“ einzustufen. Vorsicht: Bei starken oder anhaltenden Symptomen (Herzrasen, Übelkeit, Durchfall) sollte ein Arzt aufgesucht werden, um ernsthafte Ursachen auszuschließen.