wie kann man den cortisolspiegel messen — welche Blutwerte sind relevant?

Cortisol lässt sich im Blut, Speichel oder Urin messen. Für die Blutbestimmung sind vor allem der morgendliche Cortisolspiegel (ca. 6–10 Uhr) und der abendliche Wert (ca. 16 Uhr) relevant, da Cortisol einem tageszeitlichen Rhythmus folgt. Zusätzlich können ACTH (das steuernde Hormon) und ein Dexamethason-Hemmtest zur Abklärung einer Nebennierenrinden-Überfunktion (Cushing-Syndrom) herangezogen werden. Ein einzelner erhöhter Wert ist häufig durch akuten Stress, Schlafmangel oder falsche Entnahmezeit bedingt – nicht durch eine Erkrankung. At-home-Tests (z. B. von MyBody-X) liefern eine Momentaufnahme, können aber keine klinische Diagnose ersetzen. Bei wiederholt auffälligen Werten sollte ein Arzt eine venöse Bestimmung und ggf. einen Speichel-Tagesprofil oder 24h-Urin veranlassen. Die Evidenz stützt sich auf klinische Praxisleitlinien; die Interpretation erfordert stets den klinischen Kontext.