Welche Rolle spielt FT3 für Fruchtbarkeit?

FT3 (freies Trijodthyronin) ist die biologisch aktive Form des Schilddrüsenhormons. Eine ausreichende Schilddrüsenfunktion ist für die Fruchtbarkeit essenziell: Sowohl eine Über- als auch eine Unterfunktion können den Menstruationszyklus, den Eisprung und die Einnistung beeinträchtigen. In der klinischen Praxis wird jedoch meist TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) als erster Marker gemessen, gefolgt von fT4. FT3 wird seltener direkt als Fertilitätsmarker herangezogen, da es stark schwanken kann und oft erst bei manifester Schilddrüsenerkrankung auffällt. Ein isoliert niedriger oder hoher FT3-Wert ohne Auffälligkeiten bei TSH und fT4 ist selten ursächlich für Fruchtbarkeitsprobleme. Die Evidenz basiert auf klinischen Leitlinien und Beobachtungsstudien – es gibt keine großen randomisierten Studien, die FT3 allein als Fertilitätsfaktor belegen. Bei unerfülltem Kinderwunsch sollte daher immer die gesamte Schilddrüsenachse (TSH, fT4, ggf. Antikörper) ärztlich abgeklärt werden. Einzelfallinterpretationen von FT3 ohne ärztliche Einordnung sind nicht sinnvoll.