FT3 (freies Trijodthyronin) und FT4 (freies Thyroxin) sind die ungebundenen, biologisch aktiven Formen der Schilddrüsenhormone im Blut. FT4 wird von der Schilddrüse produziert und in den Zielgeweben zu FT3 umgewandelt, dem wirksameren Hormon. Die Messung von FT3 und FT4 ist klinisch relevant zur Diagnose und Verlaufskontrolle von Schilddrüsenerkrankungen wie Hyper- oder Hypothyreose. Der Marketing-Hype besteht darin, dass viele Anbieter (auch im Bereich der personalisierten Gesundheit) behaupten, durch die Bestimmung von FT3/FT4 allein oder im Verhältnis zueinander könne man „Stoffwechseloptimierung“ oder „Energieniveau“ verbessern, ohne dass eine ärztliche Indikation vorliegt. Tatsächlich sind diese Werte ohne TSH-Bestimmung und ohne klinischen Kontext wenig aussagekräftig. Zudem wird oft suggeriert, dass „optimale“ FT3/FT4-Spiegel durch Supplemente (z. B. Jod, Selen) erreichbar seien – dies ist für gesunde Menschen ohne Mangel nicht belegt und kann sogar schädlich sein. Die Evidenz für solche Lifestyle-Empfehlungen ist schwach bis nicht vorhanden. Konservative Medizin rät von Selbsttests und eigenmächtiger Interpretation ab. Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenstörung ist ein Arztbesuch mit vollständigem Hormonstatus (TSH, FT3, FT4, ggf. Antikörper) der einzig sinnvolle Weg.
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