Welche Rolle spielt FT4 für Haut?

FT4 (freies Thyroxin) ist das zirkulierende Prohormon der Schilddrüse, das in den Zielgeweben – darunter auch die Haut – zu aktivem T3 umgewandelt wird. In der Haut findet man Deiodinasen, die FT4 in T3 konvertieren, und Schilddrüsenhormonrezeptoren (TR), die die Genexpression in Keratinozyten, Fibroblasten und Haarfolikeln regulieren. Ein Mangel an Schilddrüsenhormon (Hypothyreose) führt zu trockener, rauer, schuppiger Haut, verminderter Talgproduktion und verzögerter Wundheilung. Bei Überfunktion (Hyperthyreose) ist die Haut oft warm, feucht und dünn, mit verstärkter Transpiration. Allerdings ist die spezifische Rolle von FT4 im Vergleich zu FT3 für die Hautphysiologie nicht vollständig geklärt; die meisten Effekte werden T3 zugeschrieben. Die Evidenz basiert überwiegend auf mechanistischen Studien und klinischen Beobachtungen, nicht auf großen randomisierten Studien. Ein isolierter FT4-Wert ohne TSH und FT3 ist für die Hautbeurteilung wenig aussagekräftig. Bei Hautproblemen unklarer Ursache kann ein Schilddrüsen-Check sinnvoll sein, aber eine direkte Supplementierung von FT4 zur Hautverbesserung ohne medizinische Indikation ist nicht evidenzbasiert.