Ist HbA1c bei fertility sinnvoll?

HbA1c ist ein Langzeitblutzuckermarker, der den durchschnittlichen Glukosespiegel der letzten 2–3 Monate widerspiegelt. Für die Fruchtbarkeit (Fertilität) ist ein erhöhter HbA1c-Wert relevant: Bei Frauen mit Diabetes oder Prädiabetes ist eine schlechte glykämische Kontrolle mit verlängerten Konzeptionszeiten, erhöhtem Fehlgeburtsrisiko und Komplikationen in der Schwangerschaft assoziiert. Auch bei Männern kann ein hoher HbA1c die Spermienqualität (Motilität, DNA-Integrität) beeinträchtigen. Allerdings ist HbA1c kein Standard-Fertilitätstest – er wird eher im Rahmen einer metabolischen Abklärung eingesetzt. Die Evidenz basiert auf Beobachtungsstudien und pathophysiologischen Mechanismen; randomisierte kontrollierte Studien zur alleinigen HbA1c-Messung bei Fertilitätspatienten fehlen. Caveat: Ein normaler HbA1c schließt andere Fertilitätsprobleme nicht aus. Für eine umfassende Bewertung sind Blutzucker-Nüchternwert, Insulin, Hormonstatus und ggf. ein oraler Glukosetoleranztest sinnvoller.