Worauf achten bei SHBG und Fruchtbarkeit?

SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) reguliert die Verfügbarkeit von Testosteron und Östrogen. Bei Fruchtbarkeitsfragen ist vor allem das Verhältnis von SHBG zu freien Hormonen relevant. Ein niedriger SHBG-Spiegel wird häufig mit Insulinresistenz, Übergewicht und PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) assoziiert – alles Faktoren, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Ein hoher SHBG-Spiegel kann dagegen auf eine verminderte Androgenwirkung hinweisen. Wichtig: SHBG allein ist kein direkter Fruchtbarkeitsmarker. Die Interpretation erfordert die gleichzeitige Bestimmung von Gesamt-Testosteron, freiem Androgenindex (FAI), Östradiol, LH, FSH sowie eine klinische Einordnung (Zyklus, Spermiogramm, metabolischer Status). Consumer-DNA-Tests bieten oft keine SHBG-Messung; falls doch, sind die Referenzbereiche laborabhängig. Die Evidenz für SHBG als alleiniger Prädiktor für Fruchtbarkeit ist moderat – es gibt starke Assoziationen, aber keine randomisierten Studien, die eine kausale Rolle belegen. Caveat: Keine Selbsttherapie mit Hormonen oder Supplementen ohne ärztliche Abklärung.