COMT (Catechol-O-Methyltransferase) ist ein Enzym, das Neurotransmitter wie Dopamin und Noradrenalin sowie Östrogene abbaut. Der häufige Polymorphismus rs4680 (Val158Met) beeinflusst die Enzymaktivität. Im Kontext der Darmgesundheit wird COMT vor allem mit dem Reizdarmsyndrom (IBS) in Verbindung gebracht, da es die Darmmotilität und -sensitivität über das enterische Nervensystem modulieren könnte. Einige Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen der COMT-Aktivität und IBS-Symptomen hin, insbesondere bei Frauen, möglicherweise über Östrogenwege. Allerdings sind die Effekte klein und die Studienlage heterogen. Es gibt keine starke Evidenz, dass COMT-Varianten allein eine klinisch relevante Rolle für die Darmgesundheit spielen. Andere Faktoren wie Ernährung, Mikrobiom und Stress sind bedeutender. Ein DNA-Test auf COMT kann daher nur einen sehr begrenzten Hinweis geben und sollte nicht als Grundlage für Ernährungsentscheidungen dienen. Evidenz: mechanistisch, nicht ausreichend für Handlungsempfehlungen.
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