Evidenz-Check: Helicobacter im Kontext von fatigue

Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das die Magenschleimhaut besiedelt und mit Gastritis, Ulzera sowie erhöhtem Magenkrebsrisiko assoziiert ist. Ein Zusammenhang mit Fatigue (Müdigkeit/Erschöpfung) wird diskutiert, ist aber nicht eindeutig belegt. Mögliche Mechanismen: chronische Entzündung, Eisenmangelanämie (durch okkulte Blutungen oder verminderte Resorption) und Vitamin-B12-Mangel. Einige Beobachtungsstudien zeigen eine höhere Prävalenz von H.-pylori-Infektion bei Patienten mit chronischem Fatigue-Syndrom, jedoch fehlen randomisierte kontrollierte Studien. Die Evidenz ist moderat: Es gibt plausible biologische Pfade, aber keine kausale Bestätigung. Bei Fatigue unklarer Genese kann ein H.-pylori-Test (Stuhl-Antigen, Atemtest) sinnvoll sein, insbesondere bei zusätzlichen gastrointestinalen Symptomen. Caveat: Ein positiver Test erklärt Fatigue nicht zwangsläufig; andere Ursachen (Schlafstörungen, Stress, Nährstoffmängel) sind häufiger. Direkt-zu-Verbraucher-Tests auf H. pylori haben oft eingeschränkte klinische Validität; eine ärztliche Abklärung ist empfohlen.