Worauf achten bei Ferritin Eisenmangel und Fruchtbarkeit?

Bei Ferritin und Eisenmangel im Kontext der Fruchtbarkeit ist vor allem die Unterscheidung zwischen einem echten Eisenmangel (niedriges Ferritin) und einer funktionellen Eisenverwertungsstörung (z. B. durch Entzündungen) wichtig. Ein Ferritinwert unter 30 µg/L gilt als manifester Eisenmangel, der die Ovulation und Eizellqualität beeinträchtigen kann. Studien zeigen, dass eine Eisensupplementation bei nachgewiesenem Mangel die Fruchtbarkeit verbessern kann, jedoch ist die Evidenzlage moderat und nicht für alle Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch eindeutig. Zu hohe Ferritinwerte (Eisenüberladung) können ebenfalls schädlich sein, etwa bei Hämochromatose. Caveat: Ferritin ist ein Akute-Phase-Protein; bei Entzündungen kann es falsch-normal sein. Daher sollte immer auch das CRP bestimmt werden. Die alleinige Messung von Ferritin ohne weitere Diagnostik reicht nicht aus, um eine Therapie zu rechtfertigen. Zudem sind viele ‚Fruchtbarkeits-DNA-Tests‘ mit Eisen-Genen (z. B. HFE) oft überbewertet – die klinische Relevanz einzelner Varianten ist gering.