was tun bei eisenmangel — welche Blutwerte sind relevant?

Bei Verdacht auf Eisenmangel sind mehrere Blutwerte relevant. Der wichtigste ist **Ferritin**, das die Eisenspeicher anzeigt – ein niedriger Ferritinspiegel (<30 µg/L) weist auf leeren Speicher hin, selbst wenn Hämoglobin noch normal ist. **Hämoglobin** (Hb) zeigt eine manifeste Anämie an (Männer <13 g/dL, Frauen <12 g/dL). **Transferrinsättigung** (<20 %) und **Serumeisen** (niedrig) sowie **TIBC** (erhöht) geben Hinweise auf die Eisenversorgung. Auch **MCV** (mittleres Erythrozytenvolumen) kann bei längerem Mangel erniedrigt sein (mikrozytäre Anämie). **Was tun?** Bei bestätigtem Mangel: orale Eisensupplementation (z. B. Eisen(II)-sulfat, -fumarat), bevorzugt nüchtern mit Vitamin C zur besseren Aufnahme. Ursachen abklären: Blutverlust (Magen-Darm, Menstruation), Malabsorption, chronische Entzündungen. Bei schwerem Mangel oder Unverträglichkeit: intravenöses Eisen. Wichtig: Ferritin nach 3 Monaten kontrollieren, nicht überdosieren (Risiko oxidativer Stress). **Einschränkung:** Die hier genannten Werte sind klinischer Standard, aber die Evidenz für optimale Schwellenwerte ist teils moderat. Bei chronischen Entzündungen kann Ferritin falsch hoch sein (Akutphaseprotein). Einzelfallentscheidung durch Arzt nötig.