Evidenz-Check: HLA-DQ2 im Kontext von Fruchtbarkeit

HLA-DQ2 ist ein genetischer Risikofaktor für Zöliakie, nicht direkt für Fruchtbarkeit. Unbehandelte Zöliakie kann durch Nährstoffmangel, Entzündungen und Autoimmunprozesse die Fruchtbarkeit beeinträchtigen – etwa verzögerte Menarche, Zyklusstörungen oder erhöhtes Fehlgeburtsrisiko. Die Evidenz hierfür stammt aus Beobachtungsstudien, nicht aus randomisierten kontrollierten Studien. Wichtig: Die bloße Trägerschaft von HLA-DQ2 sagt nichts über die tatsächliche Fruchtbarkeit aus, da die Penetranz gering ist – die meisten Träger entwickeln nie eine Zöliakie. Ein positiver HLA-DQ2-Befund allein rechtfertigt keine Fruchtbarkeitsdiagnose oder -therapie. Der Test ist als Screening für Zöliakie-Risiko sinnvoll, aber nicht als Fruchtbarkeitsmarker. Caveat: Die Assoziation ist indirekt und multifaktoriell; andere Gene, Umweltfaktoren und Lebensstil spielen eine größere Rolle. Evidenzgrad: human-moderate.