Welche Rolle spielt tTG IgA für fatigue?

tTG-IgA ist der primäre serologische Marker für Zöliakie. Bei unbehandelter Zöliakie kann Fatigue durch Malabsorption (Eisenmangel, Vitamine), chronische Entzündung (Zytokine) oder Begleiterkrankungen (z. B. Schilddrüse) entstehen. Ein positiver tTG-IgA-Test allein beweist keine Fatigue-Ursache – die Diagnose erfordert Dünndarmbiopsie und Besserung unter glutenfreier Diät. Auch bei negativem tTG-IgA kann eine seronegative Zöliakie oder nicht-zöliakische Glutensensitivität vorliegen. Fatigue ist unspezifisch; andere Ursachen (Eisenmangel, Schlafstörungen, Depression) sollten abgeklärt werden. Evidenz: klinische Leitlinien (ESPGHAN, AGA). Caveat: tTG-IgA kann bei IgA-Mangel falsch-negativ sein – dann IgG-basierte Tests ergänzen.