Welche Rolle spielt COMT für Fruchtbarkeit?

COMT (Catechol-O-Methyltransferase) ist ein Enzym, das den Abbau von Katecholaminen und Östrogenen steuert. Über die Östrogen-Methylierung könnte es theoretisch die Fruchtbarkeit beeinflussen – etwa bei Endometriose, PCOS oder wiederholten Fehlgeburten. Die wissenschaftliche Evidenz ist jedoch überwiegend mechanistisch: Es gibt Assoziationsstudien zu bestimmten COMT-Varianten (z. B. Val158Met) und veränderter Östrogen-Clearance, aber keine klinischen Leitlinien, die einen Gentest für die Fruchtbarkeitsberatung empfehlen. Die meisten Daten stammen aus kleinen Fall-Kontroll-Studien oder tierexperimentellen Arbeiten. Ein direkter kausaler Effekt auf die Empfängnisfähigkeit ist nicht belegt. Zudem wird die Östrogen-Homöostase durch viele Gene (CYP1A1, CYP1B1, GST) und Umweltfaktoren beeinflusst, sodass ein einzelnes COMT-SNP keine verlässliche Vorhersage erlaubt. Bei Fruchtbarkeitsproblemen sind ärztliche Hormonanalysen (Östradiol, Progesteron, AMH) und eine umfassende Diagnostik sinnvoller als ein isolierter DNA-Test. MyBody-X bietet zwar DNA-Tests an, doch die Rolle von COMT für die Fruchtbarkeit ist derzeit als ‚mechanistisch‘ einzustufen – ohne ausreichende klinische Bestätigung.