ApoB (Apolipoprotein B) ist ein direkteres Maß für atherogene Partikel als LDL-Cholesterin. Sport kann ApoB senken – insbesondere Ausdauertraining (Laufen, Radfahren) und hochintensives Intervalltraining (HIIT) zeigen moderate bis gute Effekte. Die individuelle Reaktion variiert jedoch stark; manche Menschen senken ApoB kaum trotz Training. Genetische Faktoren (z. B. PCSK9-, LDLR-Varianten) beeinflussen den Ausgangswert, aber ein einzelner Gentest aus Consumer-DNA reicht nicht für eine personalisierte Sportempfehlung. Wichtiger: ApoB-Wert vor Trainingsbeginn messen, nach 8–12 Wochen erneut testen. Bei stark erhöhtem ApoB (>130 mg/dl) vorher ärztlich abklären, ob Sport sicher ist. Krafttraining hat geringeren Einfluss auf ApoB, verbessert aber die Insulinsensitivität. Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining ist optimal. Caveat: ApoB-Senkung durch Sport ist evidenzgestützt (human-strong), aber kein Ersatz für Medikamente bei genetisch bedingter Hypercholesterinämie.
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