Zöliakie Glutenunverträglichkeit-Test: Unterschied zu ähnlichen Tests?

Der Test auf Zöliakie (Gewebetransglutaminase-IgA, Endomysium-Antikörper, Dünndarmbiopsie) ist ein etablierter medizinischer Diagnosetest, der eine autoimmune Erkrankung nachweist. Er unterscheidet sich grundlegend von sogenannten Glutenunverträglichkeitstests, die oft auf IgG-Antikörpern oder genetischen Markern (HLA-DQ2/DQ8) basieren. Letztere sind nicht diagnostisch: Ein positiver HLA-Test zeigt nur eine genetische Prädisposition, keine aktive Erkrankung. IgG-Tests auf Gluten oder Weizen werden von vielen Fachgesellschaften (z. B. ESPGHAN, DGVS) als nicht valide eingestuft, da sie häufig falsch-positive Ergebnisse liefern und keine klinische Relevanz haben. Auch Tests auf nicht-zöliakische Glutensensitivität (NCGS) fehlen standardisierte Biomarker; die Diagnose erfolgt über Ausschluss und Diät. Verbraucher sollten wissen: Ein positiver Gentest allein rechtfertigt keine glutenfreie Ernährung. Die Evidenz für Zöliakie-Tests ist stark (human-strong), für kommerzielle „Glutenunverträglichkeitstests“ dagegen schwach bis fehlend. Sicherheitshinweis: Vor einer glutenfreien Diät sollte immer eine gesicherte Diagnose stehen, da sonst Folgeuntersuchungen verfälscht werden.