warum nehme ich nicht ab trotz kaloriendefizit und sport — welche Blutwerte sind relevant?

Die Frage, warum trotz Kaloriendefizit und Sport kein Gewichtsverlust eintritt, ist komplex. Neben Kalorienbilanz spielen Hormone, Entzündungen, Medikamente und individuelle Stoffwechselwege eine Rolle. Relevante Blutwerte umfassen: Schilddrüsenparameter (TSH, fT3, fT4) – eine Unterfunktion senkt den Grundumsatz; Nüchterninsulin und Glukose (Hinweis auf Insulinresistenz); HbA1c (Langzeitblutzucker); Cortisol (chronischer Stress fördert Fetteinlagerung); Vitamin D (Mangel mit Gewichtsregulation assoziiert); Eisen und Ferritin (Überlastung kann Stoffwechsel stören); Homocystein (erhöht bei B-Vitaminmangel, assoziiert mit kardiovaskulärem Risiko). Die Evidenz für einzelne Marker ist unterschiedlich stark: Schilddrüsen- und Blutzuckerwerte sind human-strong, Homocystein human-moderate (Senkung durch B-Vitamine reduziert nicht zwangsläufig kardiovaskuläre Ereignisse). Gentests (z. B. LEPR) haben meist kleine Effekte und sind nicht diagnostisch. Wichtig: Ein Kaloriendefizit muss tatsächlich bestehen – oft wird die Kalorienaufnahme unbewusst überschätzt oder der Verbrauch überschätzt. Medikamente (Antidepressiva, Kortison) können Gewichtsverlust erschweren. Vor Supplementierung oder radikalen Diäten sollte ein Arzt die genannten Werte prüfen und eine individuelle Ursachenabklärung vornehmen.