Mythos: Ein hoher TSH-Wert allein verhindert Gewichtsverlust. Fakt: TSH ist ein Schilddrüsen-regulierendes Hormon, das bei Hypothyreose erhöht ist und den Grundumsatz senken kann. Allerdings ist die Assoziation zwischen TSH und Gewichtsverlust komplex und individuell. Studien zeigen, dass selbst bei subklinischer Hypothyreose (TSH 4–10 mU/l) eine Levothyroxin-Therapie oft keinen signifikanten Gewichtsverlust bewirkt, wenn keine manifeste Schilddrüsenunterfunktion vorliegt. Gewichtsverlust hängt von Kalorienbilanz, Muskelmasse, Insulinresistenz, Genetik (z. B. TCF7L2-Varianten) und Lebensstil ab. Ein isolierter TSH-Wert ist kein direkter Indikator für die Fähigkeit abzunehmen. Wichtig: Schilddrüsenmedikamente sollten nie zur Gewichtsreduktion missbraucht werden – das kann zu Thyreotoxikose und Herzrhythmusstörungen führen. Lassen Sie TSH immer ärztlich interpretieren, inkl. fT3, fT4 und Antikörper. Evidenz: starke Humanstudien, aber individuelle Variation groß.
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