Zöliakie Test: für wen lohnt es sich?

Die Frage, für wen sich ein Zöliakie-Test lohnt, lässt sich aus den bereitgestellten Kontexten nicht beantworten, da diese keine spezifischen Informationen zu Zöliakie enthalten. Dennoch kann ich auf Basis allgemeiner medizinischer Leitlinien (z. B. ESPGHAN, ACG) antworten: Ein Zöliakie-Test ist sinnvoll bei anhaltenden gastrointestinalen Symptomen (Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen), unklarem Gewichtsverlust, chronischer Müdigkeit oder Eisenmangelanämie unklarer Ursache. Auch bei positiver Familienanamnese (Verwandte ersten Grades) oder assoziierten Autoimmunerkrankungen (Typ-1-Diabetes, Hashimoto) ist ein Screening empfohlen. Die Diagnostik umfasst zunächst serologische Tests (tTG-IgA, Gesamt-IgA) und bei Positivität eine Dünndarmbiopsie. Genetische Tests auf HLA-DQ2/DQ8 können eine Zöliakie nicht ausschließen oder bestätigen, aber eine fehlende Risikogenetik macht die Erkrankung sehr unwahrscheinlich. Direkt-to-Consumer-DNA-Tests bieten oft nur eine Risikoeinschätzung, keine Diagnose. Wichtig: Vor einer Testung sollte keine glutenfreie Ernährung begonnen werden, da dies die Ergebnisse verfälscht. Die Evidenz für diese Empfehlungen ist stark (human-strong), jedoch fehlen im gegebenen Kontext spezifische Quellenangaben.