warum nehme ich nicht ab — wann sollte man zum Arzt?

Die Frage, warum man trotz Diät und Bewegung nicht abnimmt, ist komplex. Häufige Ursachen sind ein zu geringes Kaloriendefizit (unbewusste Snacks, Getränke), zu wenig oder falsches Training (Muskelaufbau kann Gewicht halten), Schlafmangel, Stress (erhöht Cortisol) oder hormonelle Störungen wie Schilddrüsenunterfunktion, Insulinresistenz oder PCOS. Auch Medikamente (Antidepressiva, Betablocker) können das Abnehmen erschweren. Genetische Faktoren spielen eine Rolle, aber ihr Einfluss ist meist klein – Varianten in FTO, MC4R oder TCF7L2 erklären nur wenige Kilogramm Unterschied. Ein Gentest wie von MyBody‑X kann Hinweise geben, ersetzt aber keine ärztliche Abklärung. Wann zum Arzt? Wenn trotz konsequentem Kaloriendefizit (ca. 300–500 kcal/Tag) über 4–6 Wochen keine Veränderung eintritt, oder wenn Begleitsymptome wie Müdigkeit, Haarausfall, Kältegefühl, unregelmäßige Periode oder starker Heißhunger auftreten. Auch bei plötzlicher Gewichtszunahme oder wenn der BMI >30 ist, ist eine ärztliche Vorstellung sinnvoll. Der Arzt kann Blutbild, Schilddrüsenwerte (TSH, fT3, fT4), Nüchternblutzucker, HbA1c, Vitamin D und Entzündungsmarker (CRP) prüfen. Evidenz: Die Empfehlungen basieren auf Leitlinien der Deutschen Adipositas-Gesellschaft und endokrinologischen Standards. Ein Gentest allein ist nicht ausreichend für eine Diagnose.