Myths vs Facts: Helicobacter und Haut

Der Zusammenhang zwischen Helicobacter pylori (Hp) und Hauterkrankungen wird oft überbewertet. Fakt ist: Es gibt epidemiologische Hinweise auf eine Assoziation mit Rosazea, chronischer Urtikaria und Psoriasis, aber keine gesicherte Kausalität. Die Evidenz basiert überwiegend auf Beobachtungsstudien und kleinen Interventionsstudien, die nach Eradikationstherapie eine Besserung zeigten – jedoch nicht bei allen Patienten. Mythos: Hp verursache direkt Hautausschläge. Tatsächlich ist Hp ein Magenbakterium; ein möglicher Mechanismus wäre eine systemische Immunaktivierung oder gestörte Nährstoffaufnahme. Ein weiterer Mythos: Jeder mit Hp braucht eine Eradikation wegen Hautproblemen. Die Leitlinien empfehlen eine Behandlung nur bei Magenbeschwerden oder Risikofaktoren. Hautsymptome allein rechtfertigen keine Therapie. Zudem kann eine unnötige Antibiotikatherapie das Mikrobiom schädigen. Die Evidenz ist moderat: Es gibt positive Metaanalysen, aber auch negative Studien. Für Patienten mit therapieresistenter Rosazea kann ein Hp-Test erwogen werden, aber die Entscheidung sollte individuell und unter Abwägung von Nutzen und Risiken erfolgen. Zusammenfassend: Hp ist ein möglicher, aber nicht bewiesener Faktor bei bestimmten Hauterkrankungen; die Evidenz ist nicht stark genug für allgemeine Empfehlungen.