Die Frage, ob TSH bei Abnehmen sinnvoll ist, lässt sich nicht pauschal bejahen. TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) wird von der Hypophyse ausgeschüttet und reguliert die Schilddrüsenfunktion. Eine subklinische oder manifeste Hypothyreose kann den Grundumsatz senken und Gewichtszunahme begünstigen. In solchen Fällen kann eine TSH-Bestimmung sinnvoll sein, um eine behandlungsbedürftige Schilddrüsenunterfunktion zu erkennen. Allerdings ist TSH bei euthyreoten (stoffwechselgesunden) Personen kein geeigneter Biomarker für Gewichtsverlust. Die Evidenz aus großen Studien zeigt, dass TSH-Werte im Normalbereich nicht mit dem Erfolg einer Diät korrelieren. Viele Menschen lassen TSH testen, in der Hoffnung, eine „Stoffwechselstörung“ zu finden – tatsächlich ist der Effekt auf das Abnehmen meist gering. Die klinische Praxis (Schilddrüsen-Check bei unerklärter Gewichtszunahme) ist etabliert, aber für reine Gewichtsreduktion ohne Symptome nicht evidenzbasiert. Caveat: Eine TSH-Senkung durch Medikamente (z. B. L-Thyroxin) bei normalen Werten ist gefährlich und kann zu Hyperthyreose mit Herzrhythmusstörungen führen. Fazit: TSH nur bei Verdacht auf Schilddrüsenfunktionsstörung sinnvoll, nicht als Routinetest für Abnehmen.
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