was bedeutet low cortisol — wann sollte man zum Arzt?

Ein niedriger Cortisolspiegel (Hypocortisolismus) kann auf eine Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) oder eine sekundäre Insuffizienz (z. B. durch Hypophysenstörung) hinweisen. Symptome sind Müdigkeit, Gewichtsverlust, niedriger Blutdruck, Übelkeit, Hyperpigmentierung (bei primärer Form) und Salzverlangen. Ein akuter Cortisolmangel kann zur lebensbedrohlichen Addison-Krise führen (Schock, Erbrechen, Verwirrtheit). Ein Arztbesuch ist dringend bei anhaltenden Symptomen, unklarer Erschöpfung, Kreislaufproblemen oder nach Stressbelastung. Die Diagnose erfolgt mittels ACTH-Stimulationstest, nicht allein durch einen Basalwert. Viele leichte Erniedrigungen sind vorübergehend (z. B. nach Infekt, Schlafmangel) und kein Grund zur Sorge. Cave: Einmalige Messungen sind wenig aussagekräftig; der zirkadiane Rhythmus (morgens höchster Wert) muss beachtet werden. Bei Verdacht auf Nebenniereninsuffizienz ist eine endokrinologische Abklärung notwendig. Keine Selbsttherapie mit Cortison.