welche blutwerte bei müdigkeit testen — was ist evidenzbasiert?

Bei Müdigkeit werden oft Blutwerte wie Eisen/Ferritin, Vitamin B12, Vitamin D, Schilddrüsenwerte (TSH) und ein großes Blutbild empfohlen. Die Evidenz für ein generelles Screening bei unspezifischer Müdigkeit ist jedoch moderat. Ein Eisenmangel kann Müdigkeit verursachen, aber ein einzelner Ferritinwert aus einem Heimtest ist nicht ausreichend, da Ferritin bei Entzündungen falsch erhöht sein kann. Vitamin-D-Mangel ist mit Müdigkeit assoziiert, aber randomisierte Studien zeigen nur geringe Effekte einer Supplementierung bei nicht-selektierten Personen. Schilddrüsenunterfunktion (erhöhtes TSH) ist eine häufige Ursache, aber auch hier ist ein einmaliger Test ohne Symptome nicht immer aussagekräftig. Viele Heimtests (z. B. MyBody-X) bieten solche Werte an, aber sie sind als Lifestyle-Tools und nicht als medizinische Diagnostik zu verstehen. Ein Arzt sollte bei anhaltender Müdigkeit eine gezielte Anamnese erheben und dann basierend auf Symptomen und Risikofaktoren testen. Evidenz: human-moderat (für gezielte Tests bei Symptomen), marketing (für pauschale Heimtests). Caveat: Keine randomisierten Studien belegen, dass ein breites Blutbild-Screening bei Müdigkeit ohne weitere Indikation die Gesundheit verbessert.