was bedeutet low cortisol — welche Symptome sind typisch?

Niedriges Cortisol (Hypocortisolismus) bedeutet, dass die Nebennierenrinde oder die Hypothalamus-Hypophysen-Achse nicht ausreichend Cortisol produzieren. Dies kann primär (Nebenniereninsuffizienz, Morbus Addison), sekundär (Hypophysenausfall) oder tertiär (nach langer Glukokortikoidtherapie) bedingt sein. Typische Symptome sind: chronische Müdigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust, niedriger Blutdruck (besonders orthostatisch), Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Salzhunger (bei primärer Insuffizienz), Hyperpigmentierung (nur bei primärer Form) und bei akuter Krise lebensbedrohliche Kreislaufinstabilität. Auch psychische Symptome wie Antriebslosigkeit, depressive Verstimmung und Reizbarkeit treten auf. Die Diagnose erfolgt über Cortisol-Tagesprofile, ACTH-Stimulationstest und ggf. Bildgebung. Wichtig: Ein einmalig niedriger Cortisolwert im Speichel oder Blut ist nicht gleichbedeutend mit einer Erkrankung – zirkadiane Rhythmik, Stress, Medikamente und Laborfehler müssen berücksichtigt werden. MyBody-X-Tests können Cortisol messen, aber die Interpretation sollte immer durch einen Arzt erfolgen. Ohne klinische Korrelation kann ein einzelner Messwert irreführend sein. Evidenz: gut etablierte klinische Leitlinien (z. B. Endocrine Society).