Worauf achten bei tTG IgA und Abnehmen?

Der tTG-IgA-Test (Gewebetransglutaminase-IgA) ist der primäre Screening-Marker für Zöliakie. Bei unklaren Gewichtsverlust, insbesondere mit gastrointestinalen Symptomen, kann ein erhöhter tTG-IgA auf eine unbehandelte Zöliakie hinweisen. Die glutenfreie Diät führt dann meist zu Gewichtsnormalisierung – aber nicht zwangsläufig zu Gewichtsverlust; viele Betroffene nehmen sogar zu, wenn die Darmschleimhaut heilt. Wichtig: Der Test ist nur bei glutenhaltiger Ernährung aussagekräftig. Bei bereits glutenfreier Ernährung sind tTG-IgA und andere Marker (DGP-IgG) oft negativ, selbst wenn die Zöliakie aktiv ist. Auch andere Autoimmunerkrankungen (z. B. Hashimoto) können tTG-IgA erhöhen. Ein positiver Test sollte immer durch eine Dünndarmbiopsie bestätigt werden, bevor eine lebenslange glutenfreie Diät begonnen wird. Evidenz: stark für Zöliakie-Diagnose, aber nicht spezifisch für Gewichtsverlust. Caveat: Kein reiner „Abnehm-Test“; Diät nur nach ärztlicher Abklärung.