Evidenz-Check: Fertility Check im Kontext von Wechseljahre

Ein Fertility Check in den Wechseljahren wird oft mit Biomarkern wie AMH (Anti-Müller-Hormon), FSH und Östradiol sowie genetischen Tests auf das FMR1-Gen (Repeat-Expansion) beworben. Die Evidenzlage ist jedoch differenziert: AMH korreliert mit der verbleibenden Eizellreserve, aber nicht mit der natürlichen Fruchtbarkeit in der Perimenopause. FSH und Östradiol zeigen den hormonellen Status, sind aber zyklusabhängig und nicht prädiktiv für eine Schwangerschaft. Genetische Tests (z. B. auf FMR1-Premutation) haben eine geringe Aussagekraft für die allgemeine Fruchtbarkeit und sind nur bei familiärer Vorbelastung sinnvoll. Die Studienlage ist überwiegend mechanistisch oder basiert auf Assoziationsstudien (GWAS) mit kleinen Effektstärken. Kein einzelner Test kann verlässlich vorhersagen, ob eine Schwangerschaft noch möglich ist. Die klinische Praxis stützt sich auf eine Kombination aus Alter, Zyklusgeschichte und Hormonprofil. Verbraucher sollten sich bewusst sein, dass solche Tests oft übertriebene Erwartungen wecken und nicht als alleinige Entscheidungsgrundlage dienen sollten. Sicherheitshinweis: Ein niedriger AMH-Wert kann unnötige Verunsicherung auslösen, ohne dass eine tatsächliche Unfruchtbarkeit vorliegt.