Ist Ferritin Eisenmangel bei stress sinnvoll?

Die Frage, ob die Bestimmung von Ferritin bei Stress sinnvoll ist, erfordert eine differenzierte Betrachtung. Ferritin ist ein Akute-Phase-Protein, das bei Entzündungen, Infektionen und auch bei psychischem oder physischem Stress ansteigen kann. Ein erhöhter Ferritinwert kann daher sowohl auf ausreichende Eisenspeicher als auch auf eine entzündliche Reaktion hinweisen – selbst bei gleichzeitigem Eisenmangel. Das bedeutet: Bei Stress kann Ferritin fälschlich normal oder erhöht sein, obwohl ein funktioneller Eisenmangel vorliegt. Umgekehrt kann ein niedriger Ferritinwert auf echten Eisenmangel hindeuten, der durch Stress verstärkt werden kann (z. B. durch erhöhten Sauerstoffbedarf oder veränderte Erythropoese). Die Evidenzlage ist moderat: Ferritin ist ein etablierter Marker für Eisenstatus, aber seine Interpretation bei Stress ist durch die Akute-Phase-Reaktion erschwert. Sinnvoll ist daher eine gleichzeitige Bestimmung von CRP (C-reaktivem Protein) oder anderen Entzündungsmarkern, um die Ferritinwerte richtig einordnen zu können. Ohne diese Korrektur kann Ferritin allein irreführend sein. Für eine individuelle Bewertung sollte ein Arzt oder eine Ärztin hinzugezogen werden. Zusammenfassend: Ferritin kann bei Stress Hinweise geben, ist aber ohne Entzündungsmarker nicht ausreichend aussagekräftig.