Ist tTG IgA bei Müdigkeit sinnvoll?

Die Bestimmung von tTG-IgA (Gewebetransglutaminase-IgA) wird primär zur Diagnose einer Zöliakie eingesetzt. Müdigkeit kann ein Symptom einer unerkannten Zöliakie sein, insbesondere wenn weitere Hinweise wie Durchfall, Blähungen, Eisenmangel oder Gewichtsverlust vorliegen. Allerdings ist Müdigkeit ein sehr unspezifisches Symptom, das zahlreiche andere Ursachen haben kann (z. B. Schlafmangel, Stress, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Vitaminmangel, Depression). Die alleinige Bestimmung von tTG-IgA bei Müdigkeit ohne weitere Risikofaktoren oder gastrointestinale Symptome ist daher aus evidenzbasierter Sicht nicht generell empfohlen. Leitlinien (z. B. der DGVS) raten zu einem gezielten Screening nur bei entsprechender klinischer Wahrscheinlichkeit. Ein positiver Test müsste zudem durch eine Dünndarmbiopsie bestätigt werden. Der Test ist sinnvoll, wenn der Verdacht auf Zöliakie besteht, aber nicht als allgemeines „Müdigkeits-Screening“. Die Evidenz ist daher als „mixed“ einzustufen: Für die Zöliakiediagnostik gut belegt, für die Abklärung unklarer Müdigkeit ohne weitere Symptome jedoch nicht ausreichend validiert. Hinweis: Vor dem Test sollte eine ausreichende Glutenaufnahme erfolgen, um falsch-negative Ergebnisse zu vermeiden.