Evidenz-Check: Triglyceride senken im Kontext von Wechseljahre

Die Wechseljahre gehen mit einem Abfall des Östrogenspiegels einher, was häufig zu einer Verschiebung des Lipidprofils führt: Triglyceride und LDL-Cholesterin steigen tendenziell an, während HDL-Cholesterin sinkt. Zur Senkung der Triglyceride in dieser Lebensphase sind evidenzbasierte Lebensstilmaßnahmen am wirksamsten. Dazu gehören eine mediterrane Ernährung mit reichlich Omega-3-Fettsäuren (z. B. aus fettem Fisch, Leinsamen, Walnüssen), regelmäßige aerobe Bewegung (mindestens 150 Minuten pro Woche) und die Reduktion von einfachen Kohlenhydraten sowie Alkohol. Auch eine Hormonersatztherapie (HRT) kann bei manchen Frauen die Triglyceride senken, jedoch ist die Wirkung individuell und nicht primär zur Lipidsenkung indiziert. Die Evidenz basiert auf Beobachtungsstudien und klinischen Interventionen, nicht auf großen RCTs speziell für Triglyceride in den Wechseljahren. Caveat: Nahrungsergänzungsmittel wie Omega-3-Kapseln sollten nicht ohne ärztliche Rücksprache in hohen Dosen eingenommen werden, da sie die Blutgerinnung beeinflussen können. Ein Gentest auf APOA5 oder andere Lipid-Gene kann Hinweise geben, aber die Effektstärken sind klein und ersetzen keine Lebensstiländerung. Insgesamt ist der Ansatz ‚Ernährung + Bewegung + ggf. HRT‘ der sicherste und am besten belegte Weg.