Welche Rolle spielt Cortisol für fertility?

Cortisol, das wichtigste Stresshormon des Menschen, kann über mehrere Mechanismen die Fruchtbarkeit beeinflussen. Chronisch erhöhte Cortisolspiegel – etwa durch anhaltenden Stress, Schlafmangel oder bestimmte Erkrankungen – hemmen die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (HPG-Achse). Dies führt zu einer verminderten Ausschüttung von GnRH, LH und FSH, was bei Frauen Zyklusstörungen, Anovulation und eine verkürzte Lutealphase begünstigt. Bei Männern kann Cortisol die Testosteronproduktion drosseln und die Spermienqualität beeinträchtigen. Allerdings ist die individuelle genetische Disposition für Cortisol-bedingte Fertilitätsprobleme nicht ausreichend belegt. Direkte-to-Consumer-DNA-Tests, die etwa Varianten im NR3C1- oder FKBP5-Gen (Cortisol-Rezeptor bzw. -Bindungsprotein) analysieren, haben für die Fertilitätsberatung derzeit keine klinische Validität. Die Evidenz beruht überwiegend auf physiologischen Modellen und epidemiologischen Assoziationen, nicht auf randomisierten Studien mit genetischer Stratifizierung. Wer seinen Cortisolspiegel im Alltag senken möchte, kann auf Stressmanagement, regelmäßige Bewegung und ausreichend Schlaf setzen – das ist nach aktuellem Stand wirksamer als jede Gen-basierte Empfehlung.