Ist Cortisol senken bei Wechseljahre sinnvoll?

Die Frage, ob eine Cortisolsenkung in den Wechseljahren sinnvoll ist, lässt sich nicht pauschal beantworten. Cortisol ist ein lebenswichtiges Stresshormon, das in der Menopause durch hormonelle Umstellungen (Östrogenabfall) und oft erhöhte psychosoziale Belastung aus dem Gleichgewicht geraten kann. Chronisch erhöhtes Cortisol steht im Verdacht, Symptome wie Schlafstörungen, Gewichtszunahme (v.a. viszerales Fett), Stimmungsschwankungen und sogar Knochenschwund zu verstärken. Allerdings gibt es keine spezifischen Leitlinien, die eine routinemäßige Cortisolsenkung bei allen menopausalen Frauen empfehlen. Die Evidenz basiert vor allem auf Beobachtungsstudien und physiologischen Zusammenhängen (mechanistisch). Sinnvoll ist eher ein ganzheitlicher Ansatz: Stressmanagement (z.B. Achtsamkeit, Bewegung), ausreichend Schlaf, eine ausgewogene Ernährung mit wenig Zucker und Koffein sowie ggf. eine ärztliche Abklärung bei Verdacht auf Nebennierenerschöpfung oder Cushing-Syndrom. Direkte Cortisol-senkende Supplemente (z.B. Ashwagandha) zeigen in kleinen Studien moderate Effekte, sind aber nicht für die Menopause spezifisch zugelassen. Fazit: Eine Cortisolsenkung kann bei nachgewiesen erhöhtem Cortisol und belastenden Symptomen sinnvoll sein, sollte aber individuell und ärztlich begleitet werden. Ohne Diagnostik ist eine pauschale Senkung nicht evidenzbasiert.