Evidenz-Check: SHBG im Kontext von fatigue

SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) wird oft als Biomarker für hormonelle Ungleichgewichte genannt, die Müdigkeit (Fatigue) begünstigen könnten. Die Evidenzlage ist jedoch komplex: Niedrige SHBG-Werte sind mit Insulinresistenz, metabolischem Syndrom und niedrigem Testosteron assoziiert – alles Faktoren, die indirekt zu Erschöpfung beitragen können. Ein direkter kausaler Zusammenhang zwischen SHBG und Fatigue ist aber nicht ausreichend belegt. Die meisten Studien sind epidemiologisch oder mechanistisch; es fehlen randomisierte kontrollierte Studien, die eine SHBG-Senkung als Ursache von Fatigue bestätigen. Zudem wird SHBG durch viele Faktoren beeinflusst (Alter, Geschlecht, Leberfunktion, Schilddrüse, Ernährung, Medikamente), was die Interpretation erschwert. Ein SHBG-Test allein ist nicht geeignet, Fatigue zu diagnostizieren oder zu behandeln. Bei anhaltender Müdigkeit sollte eine umfassende ärztliche Abklärung erfolgen (z. B. Blutbild, Schilddrüse, Eisen, Vitamin D, psychische Faktoren). Consumer-Tests, die SHBG als „Fatigue-Marker“ bewerben, überschätzen oft die klinische Relevanz. Evidenz: mechanistisch, aber nicht ausreichend für kausale Aussagen.