Kann MTHFR bei fertility helfen?

Die Frage, ob MTHFR-Varianten die Fruchtbarkeit beeinflussen, ist wissenschaftlich nicht eindeutig geklärt. MTHFR (Methylentetrahydrofolat-Reduktase) ist ein Schlüsselenzym im Folatstoffwechsel. Die häufigen Varianten C677T und A1298C können die Enzymaktivität reduzieren und den Homocysteinspiegel erhöhen. Erhöhtes Homocystein wird mit wiederholten Fehlgeburten und männlicher Infertilität in Verbindung gebracht, jedoch sind die Effektstärken klein und die Studienlage heterogen. Einige randomisierte Studien zeigen, dass eine Supplementierung mit aktivem Folat (5-MTHF) bei Frauen mit MTHFR-Varianten die Lebendgeburtenrate leicht verbessern kann, andere finden keinen Nutzen. Wichtig: Die meisten Fertilitätsprobleme haben multifaktorielle Ursachen. Ein reiner DNA-Test auf MTHFR allein ist kein Fertilitätsprädiktor und sollte nicht als alleinige Grundlage für Supplementierung dienen. Vor der Einnahme von Methylfolat oder Folsäure in hohen Dosen sollte der Homocysteinspiegel gemessen und ärztlicher Rat eingeholt werden. Marketingaussagen, die MTHFR als „Fruchtbarkeitsgen“ bewerben, sind übertrieben. Evidenz: human-moderat bis gemischt.