Kann B12 bei fatigue helfen?

Vitamin B12 wird oft als Energie-Booster beworben, doch die wissenschaftliche Evidenz ist klar: Nur bei nachgewiesenem Mangel kann eine Supplementierung Müdigkeit lindern. Bei Personen mit normalen B12-Spiegeln zeigen randomisierte kontrollierte Studien keinen signifikanten Nutzen für Fatigue. Ein Mangel tritt häufiger bei Veganern, älteren Menschen oder bei Malabsorption (z.B. durch Magenbypass, Protonenpumpenhemmer) auf. Die Diagnose erfolgt über Serum-B12, Holo-Transcobalamin oder Methylmalonsäure. Eine Selbstmedikation ohne Test ist nicht empfehlenswert, da hohe Dosen unnötig sind und seltene Nebenwirkungen (z.B. Akne, Nierenprobleme) möglich sind. Genetische Varianten (z.B. MTHFR, FUT2) beeinflussen den B12-Stoffwechsel, aber eine routinemäßige Gen-basierte Supplementierung wird nicht durch starke Evidenz gestützt. Bei anhaltender Fatigue sollte immer eine ärztliche Abklärung erfolgen, da andere Ursachen (Eisenmangel, Schilddrüsenstörung, Schlafapnoe) häufiger sind.