Was muss man wissen zu: wann sind regelschmerzen nicht mehr normal

Regelschmerzen (Dysmenorrhoe) sind bis zu einem gewissen Grad normal, aber es gibt klare Warnsignale, die auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen. Normale Menstruationskrämpfe treten meist 1–2 Tage vor oder mit Beginn der Blutung auf, sind mit üblichen Schmerzmitteln (Ibuprofen, Naproxen) oder Wärme gut beherrschbar und beeinträchtigen den Alltag nicht wesentlich. Nicht normal sind Schmerzen, die trotz Medikation unverändert stark bleiben, über die gesamte Blutung oder sogar darüber hinaus anhalten, oder von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ohnmacht oder Fieber begleitet werden. Auch plötzlich neu auftretende starke Schmerzen nach Jahren milder Zyklen oder Schmerzen, die mit ungewöhnlichen Blutungsmustern (z. B. Zwischenblutungen, sehr starke Blutungen) einhergehen, sind abklärungsbedürftig. Mögliche Ursachen sind Endometriose, Adenomyose, Myome, Beckenentzündungen oder Zysten. Die Diagnostik umfasst Anamnese, Ultraschall und ggf. Laparoskopie. Bei anhaltenden oder progredienten Schmerzen sollte frühzeitig ein Gynäkologe aufgesucht werden, da eine verzögerte Behandlung die Lebensqualität und Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Evidenz: Leitlinien der DGGG, ACOG und FIGO. Caveat: Selbstmedikation über längere Zeit kann Symptome maskieren.