was macht l thyroxin im körper — was ist evidenzbasiert?

L-Thyroxin (Levothyroxin) ist die synthetische Form des Schilddrüsenhormons Thyroxin (T4). Es wird zur Substitutionstherapie bei Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) eingesetzt. Im Körper wird T4 teilweise in das aktive Hormon T3 (Trijodthyronin) umgewandelt, das den Stoffwechsel reguliert: Es steigert den Grundumsatz, fördert die Proteinsynthese, beeinflusst Herzfrequenz und -kontraktilität, unterstützt die neurologische Entwicklung und den Fett- sowie Kohlenhydratstoffwechsel. Die Evidenz für die Wirksamkeit bei manifester Hypothyreose ist stark (randomisierte kontrollierte Studien, Leitlinien). Bei subklinischer Hypothyreose ist die Evidenz moderat; eine Therapie wird oft nur bei erhöhten TSH-Werten >10 mU/l oder Symptomen empfohlen. Wichtig: Die Dosis muss individuell eingestellt werden, da sowohl Über- als auch Unterdosierung zu erheblichen Nebenwirkungen führen können (z. B. Tachykardie, Osteoporose bei Überdosierung; Müdigkeit, Gewichtszunahme bei Unterdosierung). Keine Evidenz für eine Anwendung zur Gewichtsreduktion bei euthyreoten Personen. Die Wirkung tritt nach 1–2 Wochen ein, die volle Einstellung dauert oft 6–8 Wochen. Regelmäßige TSH-Kontrollen sind notwendig.