Ist FT4 bei Haut sinnvoll?

Die Bestimmung von freiem Thyroxin (FT4) ist bei Hautproblemen nur dann sinnvoll, wenn ein klinischer Verdacht auf eine Schilddrüsenfunktionsstörung besteht. Schilddrüsenhormone beeinflussen die Haut: Hypothyreose führt zu trockener, schuppiger Haut, Hyperthyreose zu feuchter, warmer Haut und vermehrtem Schwitzen. Allerdings ist FT4 kein Routinetest für Hauterkrankungen wie Akne, Ekzeme oder Psoriasis ohne weitere Symptome. Leitlinien empfehlen FT4 nur bei Thyroidea-Verdacht oder bekannten Schilddrüsenerkrankungen. Ein Screening bei Hautpatienten ohne Indikation ist nicht evidenzbasiert und kann zu falsch positiven Ergebnissen führen. Caveat: Ein normaler FT4 schließt eine Schilddrüsenfunktionsstörung nicht vollständig aus; TSH ist der sensitivere Marker. Bei spezifischen Hautmanifestationen (z. B. prätibiales Myxödem) ist eine endokrinologische Abklärung angezeigt. Insgesamt: FT4 ist kein Haut-Biomarker.