FT4 (freies Thyroxin) ist ein Schilddrüsenhormon, das den Grundumsatz reguliert. Ein niedriger FT4-Spiegel (Hypothyreose) senkt den Energieverbrauch und kann Gewichtszunahme oder erschwerte Gewichtsabnahme verursachen. Ein hoher FT4 (Hyperthyreose) steigert den Stoffwechsel und führt oft zu ungewolltem Gewichtsverlust. Allerdings ist der Zusammenhang im euthyreoten (normalen) Bereich schwach: Viele Studien zeigen nur eine geringe oder keine Korrelation zwischen FT4 und Gewichtsveränderungen bei gesunden Menschen. Gewichtsverlust wird primär durch Kalorienbilanz, Bewegung, Genetik (z.B. ADIPOQ, APOA5) und Lebensstil bestimmt. Ein FT4-Test allein ist kein Gewichtsverlust-Tool; er kann lediglich auf eine Schilddrüsenfunktionsstörung hinweisen. Bei auffälligen Werten ist ärztliche Abklärung nötig. Die Evidenz basiert auf Beobachtungsstudien, nicht auf randomisierten kontrollierten Studien. Consumer-Tests liefern hier oft keine klinisch relevanten Handlungsempfehlungen.
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